Ron Hoggan, Ed.D.
Co-auteur du best-seller :
« Dangerous Grains »
(Grains dangereux)

The Best Blood Test Yet
(La meilleure analyse sanguine à ce jour)
par Ron Hoggan, Ed. D.

Connaissez-vous quelqu’un qui pourrait bénéficier d’une analyse sanguine coeliaque ? Peut-être sont-ils trop gênés pour s’affirmer. Ou peut-être ont-ils vus leur demande refusée par un médecin qui n’est pas à l’affut de la littérature médicale en matière de maladie coeliaque. Comme plusieurs de nous le savons, demander un test coeliaque est parfois l’équivalent de parler à un mur. Les histoires de mauvais diagnostics, indifférence cavalière, rejet, refus, frustration, maladie, menant souvent à une impression de grande futilité, affluent. Chacune de ces histoires est ponctuée de douleur, maladie, chagrin et, parfois, de décès. Pour les chanceux, un professionnel en soins de santé bien versé en maladie coeliaque a parfois fournit la réponse. D’autres ont trouvé leur chemin vers un régime sans gluten. Jusqu’à maintenant, la plupart n’ont pas eu cette chance.

Cependant, le mur commence à s’écrouler. Une force puissante est dressée pour apporter un nouvel espoir à cette majorité maladive du malchanceux, malheureux groupe non diagnostiqué et non traité souffrant de maladie coeliaque. 2G Pharma Inc. offre maintenant un autotest pour les anticorps de la transglutaminase tissulaire (TGt) de classe IgA appelé le Test coeliaque BiocardMC. Malgré le fait que, pour le moment, il ne soit disponible qu’au Canada, celui-ci peut être commandé par Internet pour seulement 50 $. La nouvelle version, quoique pas encore autorisée par Santé Canada, analysera également la carence en IgA, et sera donc plus précise que les analyses coeliaques offertes dans plusieurs laboratoires conventionnels (puisqu’ils omettent souvent de considérer la carence en IgA).

Peu de médecins nieraient l’extrême probabilité de maladie coeliaque dans un contexte de résultat positif de test TGt. Si le test démontre une carence en IgA (lorsque autorisé), sans être un indicateur fiable de la maladie coeliaque, il serait également bien accepté en tant qu’indicateur d’un besoin d’effectuer une investigation plus approfondie en matière de maladie coeliaque. Alors ce nouveau test offre quelque chose de très spécial, et à très bas prix.

Ceux d’entre nous qui sont familiers avec la maladie coeliaque savent que si elle demeure sans traitement, elle peut poser une grande variété de défis. Certains coeliaques non traités peuvent sembler en santé. Ou encore, ils peuvent ne manifester qu’un seul signe ou symptôme, tel qu’une carence en fer ou de l’ostéoporose isolées, ou l’arthrite rhumatoïde ou le cancer ou la maladie thyroïdienne ou un trouble du cerveau ou un problème de fertilité. D’un autre côté, les coeliaques non traités peuvent aussi démontrer une série de signes, symptômes et maladies autoimmunes associées pouvant porter à la confusion. Il y en a d’autres, encore, qui signaleront des inquiétudes et symptômes qui ressemblent davantage à des affections psychologiques que des manifestations physiques découlant d’une maladie autoimmune provoquée par l’alimentation. Par exemple, nous savons qu’on dénote plus de coeliaquie non traitée parmi les individus obèses ou avec un surpoids, que chez les coeliaques avec un poids insuffisant. Voilà ce que les chercheurs veulent dire lorsqu’ils parlent des manifestations protéiformes de la maladie coeliaque.

Quelque soit le symptôme, signe ou affection, il peut être le seul indicateur, ou il peut être accompagné d’une multitude de problèmes qui sont provoqués par, ou associés à, un cas sous-jacent de maladie coeliaque non diagnostiquée. Par contre, peu de médecins feront le lien. Jusqu’à maintenant, la plupart des cas ne seront jamais diagnostiqués parce qu’on enseigne aux professionnels médicaux d’être à l’affut de signes et symptômes complexes cohérents. La plupart croient que les patients coeliaques non traités sont décharnés, épuisés, maladifs et qu’ils ont un ventre proéminent. Malgré le fait que ceci était vrai autrefois, nous savons maintenant que la maladie coeliaque est difficile, souvent impossible, à identifier en se fiant aux symptômes. L’analyse objective représente souvent le seul moyen de diagnostiquer la maladie coeliaque.

Donc, ce nouveau test identifiera la grande majorité des patients coeliaques non traités. Et le test se défend aisément contre ceux qui pourraient regarder les autotests de travers. Korponay-Szabo et. al. rapportent, dans Alimentary Pharmacology and Therapeutics, que ce test est spécifique à 97 % et sensible à 97 % (1). La sensibilité d’un test est déterminée par le nombre de coeliaques identifiés par un test positif. Seulement 3 % de ceux qui sont atteints de maladie coeliaque n’ont pas été identifiés par ce test. Cependant, le seul patient coeliaque non répertorié lors de ce projet de recherche souffrait de carence en IgA, ce qui est beaucoup plus courant chez les coeliaques que dans la population en général. Du plus, puisque le test a identifié cette carence, il est très probable que le patient subirait ensuite une investigation plus approfondie pour la maladie coeliaque. Donc, la sensibilité du test à 100 % pourrait ainsi être débattue. Le même groupe a déclaré que le test est spécifique à 97 %. Ceci veut dire que le test sera positif dans le cas de patients coeliaques, ainsi que chez 3 % des patients qui ne sont pas atteints de maladie coeliaque. Plusieurs autres groupes de chercheurs rapportent que plusieurs des patients ayant testé positif pour la TGt développent éventuellement la maladie coeliaque au cours des mois ou années qui suivent.

Crovella et. al., déclarent des résultats similaires, dans Digestive and Liver Disease, mais avec une importante exception. Lorsque ce test a été utilisé parmi un groupe d’individus démunis infectés de filariose, sa spécificité a substantiellement diminué. Les personnes infectées par ce parasite démontraient des résultats de TGt positifs, malgré l’absence de maladie coeliaque. Ainsi, malgré la spécificité à 100 % parmi les citadins brésiliens, le test n’était spécifique qu’à 76 % lorsqu’utilisé pour filtrer les brésiliens démunis des faubourgs. Donc, malgré le fait que ce test soit moins qu’idéal dans certains environnements du tiers monde parmi ceux qui sont atteints d’infections de filariose, il constitue clairement un outil puissant pour identifier la maladie coeliaque dans le monde industrialisé.

Plus près de chez nous, 2G Pharma Inc. déploie ce nouveau test au Canada, au moment même où je rédige cette chronique. J’ai suggéré à Janet Monk qu’il pourrait y avoir un peu de magasinage outre-frontière. Son entreprise a choisi de prendre la grande route et d’éviter le risque de violation des lois d'importation et d'exportation des États-Unis. Tristement, plusieurs escrocs et charlatans sont parfaitement à l’aise d’envoyer des médicaments et autres substances dangereuses aux États-Unis. Cependant, cette jeune entreprise, offrant un simple (mais puissant) test sanguin pouvant faire économiser des milliards de dollars annuellement au système médical des États-Unis, est dans l’obligation d’attendre les autorisations appropriées avant de pouvoir expédier son produit aux États-Unis. N’oubliez pas que ceci n’est pas un médicament. C’est un test que l’on effectue à la maison pour une maladie dangereuse qui demeure non diagnostiquée dans 97 % des cas aux États-Unis (3) et qui, à cause de toutes les affections qui y sont associées, laisse des traces énormes sur au moins trois millions d’américains (4).

J’adorerais voir ce produit disponible aux États-Unis, si seulement pour endiguer l’énorme risque de maladie et de cancers embusqués que les études ont démontré pouvoir réduire par un régime sans gluten chez ceux qui sont atteints de maladie coeliaque.

Si vous vivez au Canada, vous pouvez commander le test ou encourager d’autres personnes à le faire. Si vous vivez ailleurs, peut-être pouvez-vous faire quelque chose pour rendre ce test disponible aux États-Unis. Si vous ne pouvez faire autrement, vous pouvez commander et utiliser le test lors d’une visite au Canada. En attendant, ce fabuleux nouveau test est dressé et prêt à aider diagnostiquer les millions d’américains qui demeureront, autrement, non testés et non diagnostiqués. Je suis confiant qu’un alternatif quelconque pourra être implanté pour harnacher ce test et le mettre au service des américains aussi bien que des canadiens.

Sources:

1. Korponay-Szabó IR, Raivio T, Laurila K, Opre J, Király R, Kovács JB, Kaukinen K, Fésüs L, Mäki M.Coeliac disease case finding and diet monitoring by point-of-care testing. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Oct 15;22(8):729-37.
2. Crovella S, Brandao L, Guimaraes R, Filho JL, Arraes LC, Ventura A, Not T.Speeding up coeliac disease diagnosis in the developing countries. Dig Liver Dis. 2007 Oct;39(10):900-2. Epub 2007 Aug 13.
3. Green PH.Where are all those patients with Celiac disease? Am J Gastroenterol. 2007 Jul;102(7):1461-3.
4. Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, Not T, Colletti RB, Drago S, Elitsur Y, Green PH, Guandalini S, Hill ID, Pietzak M, Ventura A, Thorpe M, Kryszak D, Fornaroli F, Wasserman SS, Murray JA, Horvath K. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study. Arch Intern Med. 2003 Feb 10;163(3):286-92.